股骨头坏死是由不同原因引起的股骨头内的血液循环障碍,进而导致股骨头内坏死、髋关节塌陷的一种渐进性、致残性疾病。其诱因有激素性、创伤性、酒精性、先天发育不良性、减压性等。
股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛,为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等,可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:长期服用激素常见于服药后3~18个月之间发病;酒精中毒的时间很难确定,一般有数年与数十年饮酒史。
典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性,在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现,呈间歇性;到晚期时,多为持续性跛性。在辅助检查中,核磁共振可早期发现骨坏死,诊断准确,但价格较贵。
股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期:
Ⅰ期X线片无变化,仅仅是感到关节的隐痛或不适;
Ⅱ期已有股骨头密度的变化,但股骨头的外形没有变化;
Ⅲ期股骨头出现塌陷,而且关节间隙出现变化;Ⅳ期除有上述表现,还呈典型的骨性关节炎表现,即关节间隙明显变窄,骨刺大量增生,在Ⅳ期,已经不易辨别病变的原因。
股骨头坏死的中医治疗应根据不同的分期采取不同的方法,现代医学大致可分为古方中医中药保守疗法治疗及现代西医手术治疗。西医手术疗法,虽然可以适当改善,但整个手术过程,给患者造成了极大的痛苦,需要多次手术才可以初步达到缓解治疗的目的。
山东淄博古方中医疑难病研究所治疗股骨头坏死首先通过患者的病情情况,股骨头坏死的病因病机进行分析:
1、激素性骨坏死患者应停止使用激素,酒精性骨坏死患者停止饮酒;其次是休息,避免负重。及时采用古方中药治疗过程中,且需保守日常生活疗法的主要目的是减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头塌陷,同时应用药物促进股骨头内的血液循环及骨质修复。保守日常生活疗法包括:卧床,患肢避免负重,继之扶双拐下地,3个月内不能负重。本病及时进行中医中药治疗,是完全可以康复的。
山东淄博古方中医疑难病研究所治疗股骨头坏死中医临床体会
股骨头坏死的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死,通过中医治疗后,取得满意效果,Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷,如不及时正确的治疗,绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此,及早治疗刻不容缓,同时应采用古方中医保守治疗,缓解痛苦,消除临床症状疗法。